文章题目:重磅:减少牙龈炎复发可降低老年痴呆症风险

越来越多的临床证据显示老年痴呆症，又称为阿尔茨海默症（Alzheimer）具有远超出我们想象的传染性。现在，科学家们发现一种会传染的细菌---牙龈卟啉单胞菌，就是导致感染老年痴呆症的“罪魁祸首”之一。这种致病细菌来自于一个人们从没想到过的地方：牙龈疾病(Science Advances，23 Jan 2019:Vol.5,No.1,eaau3333)。

美国加州的微生物学家Jan Potempa说，他们在已逝的老年痴呆症患者的大脑中发现了牙龈卟啉单胞菌，这是种慢性牙周炎也称为牙龈炎的病原体。在动物实验中，这种病原体口腔感染的结果是细菌“侵入”大脑，导致与老年痴呆症有关的β淀粉样蛋白的增加。流行病学数据显示，有10年慢性牙周炎病史的人和没有牙周炎病史的人相比，患阿尔茨海默病的比例要高出1.7倍。

Stephen Dominy博士说：“过去的研究表明，致病细菌与老年痴呆症的发展有关。现在，我们第一次找到充分证据证明这种革兰式阴性致病菌，也就是牙龈卟啉单胞菌与痴呆症发病的相关性。”另外，研究团队还发现了患者大脑中由这种细菌分泌的被称为牙龈蛋白酶的有毒酶，这种酶与两种不同的痴呆症的标志物tau蛋白及泛激素有关。

更引人注意的是，研究团队在并未被诊断为阿尔茨海默的逝者大脑里也发现了这些有毒的牙龈蛋白酶。这一发现很重要，因为虽然之前表明牙龈卟啉单胞菌与痴呆症有关，但并不能证明是牙龈病导致老年痴呆。研究人员说：“我们对人大脑中的牙龈蛋白酶抗原进行鉴定，确认是大脑中牙龈卟啉单胞菌的感染引起痴呆症，而不是患有痴呆后口腔护理不善或痴呆症带来的后果。这就能够解释为什么中年人在认知能力下降之前就在大脑中发现牙龈蛋白酶。”

目前，用于治疗阿尔茨海默的被称为COR388的新药已投入临床。该药能减少大脑中已被牙龈卟啉单胞菌感染的菌载量，同时也会减少β淀粉样蛋白的产生及神经炎症反应。老年痴呆症研究方面的首席科学家David Reynolds说：“这是15年来痴呆症治疗方面的突破。”
这个研究结果说明减少牙龈炎的复发可降低老年痴呆症的风险。

美国牙周病专家 Salvatore发现不管牙菌斑清除得多彻底多频繁,都不能阻止牙龈炎复发。他使用低剂量辅酶Q10治疗继发性牙龈炎，一年后病人牙龈出血区域已经消失。他加大剂量到每天2次每次服用120mg辅酶Q10,在3个月后,患者牙龈炎得到控制，牙龈出血点已经完全消失。显然，辅酶Q10有助于预防和治疗牙周病，有利于防治老年痴呆症。

一般来说，阿尔茨海默病具有明显的炎症特征，而感染可能会使中枢神经系统处于炎症状态，而牙周炎就是可导致局部或（和）全身性感染的疾病之一。牙周炎可将促炎症因子释放到体循环中，保证炎症状态长期存在，神经系统无法幸免，一旦中招，阿尔茨海默病就可能找上门来。它可以在特定条件下，在人与人之间传递，并对接受者的大脑造成新的损害。因此，不过小看平时的各种口腔疾病，尤其是牙周炎，全身所有炎症都应该及时治疗，久拖不治会给各种病菌留下有可乘之机。

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