文章题目:胆固醇超标？先搞明白什么是胆固醇

列治文的顾太拿到血液化验单看得一片糊涂。她过去只知道胆固醇不好，可是医生说她好胆固醇还符合标准，但是坏胆固醇超标。顾太不知道到底是怎么一回事。根据顾太的问题，这里详细解释一下。胆固醇本身并不是一无是处。胆固醇是构成细胞膜的重要成分，是体内多种荷尔蒙以及合成维生素D的重要原料，也是在血液中输送营养和清除垃圾的运输车。

所以为了确保身体有足够的胆固醇，体内80%的胆固醇是在肝脏自行合成，只有20%是从食物中获取。也就是说，即使你完全不吃胆固醇，体内仍然有足够的胆固醇供身体使用。在健康情况下，人体能够通过一个精确的反馈机制调节胆固醇水平。

化学意义上的胆固醇是一种甾体化合物。而临床检验报告中的“胆固醇”是胆固醇在血液中和脂蛋白结合后形成三种不同的结合物：高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）。

VLDL相当于“运输车”，在肝脏中形成后，所携带的脂类中80%是甘油三酯（即脂肪被消化后形成的小分子），以及少量胆固醇。VLDL通过血液循环到达肌肉细胞，将所携带的甘油三酯“卸载”以供肌肉产生能量，“卸载”甘油三酯之后，VLDL的体积变小形成两种不同的LDL：一种个头比较大，密度较小；另一种个头比较小，密度较大。虽然两种LDL都以携带胆固醇为主，但是由于体积的差别，个头较小的LDL容易进入血管壁的细胞间隙并且卡在那里，引起体内炎症反应。

这种LDL才是我们通常说的“坏胆固醇”。而个头较大的LDL无法进入细胞间隙，可以顺利返还肝脏接受下一次“运载”任务。当个头较小的LDL卡在血管壁并被氧化后，就形成斑块成为堵塞血管和血管硬化的隐患。这时候“血管清道夫”或者叫“好胆固醇”的HDL就出来清理血管壁上沉积的LDL。

如果血管壁上沉积的被氧化“坏胆固醇”过多，或者血液中“好胆固醇”太少，血管内炎症无法及时消除，身体的免疫巨噬细胞就会来吞噬这些被氧化的“坏胆固醇”。当这些吞噬了“坏胆固醇”的巨噬细胞的积累量到达一定程度之后，又会被进一步转化成泡沫细胞,泡沫细胞则很容易附着在血管壁，形成血管斑块，导致血管阻塞。

提高体内“好胆固醇”水平很难。但是大量存在于蔬菜水果中的植物甾醇具有“好胆固醇”相同的清除“坏胆固醇”功能，可以降低坏胆固醇，清除血管堵塞，避免血管硬化堵塞。植物甾醇可以与血液中过量的脂肪和胆固醇结合，将它们送入肝脏代谢清除，达到净化血液疏通血管，降低心血管疾病和中风的风险的目标。

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